aanmeldingsformulier

Let op: lees voor het inschrijven goed de algemene voorwaarden.

    voornaam:*

    achternaam:*

    adres:*

    postcode*:

    woonplaats*:

    telefoonmobiel:*

    e-mailadres**)

    voor welke cursus wil je je aanmelden?*:

    zwangercursus:
    zwangercursuspapa-to-be-avond
    zwangercursus-snelzwangercursus-snel-aan-huis

    babycursus:
    babymassage-aan-huis
    1 les2 lessen3 lessen

    peutercursus:
    ienie-peuter 5-rittenkaartienie-peuter 10-rittenkaart

    zwanger, uitgerekende datum:

    zwanger, hoeveelste kindje:

    cadeaubon, t.w.v.: €

    Door te 'verzenden' ga ik akkoord met de algemene voorwaarden en de privacyverklaring

    *verplicht

    **graag een e-mailadres invullen dat je ook tijdens je eventuele verlof inkijkt.